জয়েন্টে ব্যথা, বা আর্থ্রালজিয়া, বেশ কয়েকটি রোগে প্রদর্শিত হয় এবং এখন পর্যন্ত এর প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। আর্টিকুলার উপাদান (লিগামেন্ট, তরুণাস্থি, ক্যাপসুল, হাড়) ব্যথা রিসেপ্টর আছে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং যান্ত্রিক জ্বালা প্রতিক্রিয়া. আন্দোলনের সময়, যৌথ রিসেপ্টরগুলি বিরক্ত হয়, তাদের থেকে সংকেত মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করে। প্রদাহের সময়, রিসেপ্টরগুলি যে কোনও জ্বালার প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে, কারণ ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলি ব্যথার পরিবাহী পদার্থগুলিকে ছেড়ে দেয়।
সাধারণত, জয়েন্টে ব্যথা পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, কনট্যুর বিকৃতি বা লালভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। জয়েন্টগুলোতে palpating যখন, ব্যথা মাঝারি। কিছু ক্ষেত্রে, এক্স-রেতে প্রদাহের কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ নেই। বড় জয়েন্টগুলির গতিশীলতা একটি উচ্চারিত হ্রাস সম্পর্কে কোন অভিযোগ নেই।
আর্থ্রালজিয়া প্রায়ই বাতজনিত রোগের সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, আবহাওয়া পরিবর্তন হলে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ব্যথা হয়। হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে গুরুতর অস্বস্তি বেশি সাধারণ। সকালে, জয়েন্টে শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ব্যথার কারণে রোগী অবিলম্বে ঘুম থেকে উঠে গতিতে হাঁটতে পারে না।
জয়েন্টে ব্যথা যদি প্যারোক্সিসমাল হয়, অপ্রত্যাশিতভাবে প্রদর্শিত হয়, একদিনের মধ্যে শক্তিশালী হয়ে ওঠে, বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং শুধুমাত্র একটি জয়েন্টে ব্যথা হয়, তাহলে আমরা গাউটের কারণে আর্থ্রাইটিসের উপস্থিতি অনুমান করতে পারি। ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল জয়েন্ট টিস্যুতে জমা হয় এবং টিস্যুতে জ্বালা করে, যার ফলে ব্যথা হয়।
যদি আর্থ্রালজিয়া বড় জয়েন্টগুলোতে (হাঁটু, পোঁদ) উপস্থিত হয়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, শারীরিক পরিশ্রমের সময় শক্তিশালী হয়ে ওঠে এবং সকালে কঠোরতার সাথে মিলিত হয়, তাহলে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে - অস্টিওআর্থারাইটিস।
কারণ
জয়েন্টে ব্যথার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। আর্থ্রালজিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল তীব্র সংক্রমণ। জয়েন্টগুলোতে ব্যাথা ব্যথা রোগের প্রথম লক্ষণের আগে বা প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা দিতে পারে। প্রায়শই, একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া চলাকালীন, এটি সারা শরীর জুড়ে জয়েন্টগুলি ভেঙে দেয়। একই সময়ে, তাদের মধ্যে আন্দোলনের প্রশস্ততা পরিবর্তন হয় না।
পোস্ট-সংক্রামক গুরুতর আর্থ্রালজিয়া ইউরোজেনিটাল এবং অন্ত্রের সংক্রমণের সময় প্রদর্শিত হয়।
জয়েন্টগুলি সেকেন্ডারি সিফিলিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, যক্ষ্মা রোগে ভোগে। যদি শরীরে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্র থাকে, উদাহরণস্বরূপ, কিডনি, পিত্ত নালী, পেলভিক অঙ্গ, পরজীবী রোগ, তবে জয়েন্টগুলোতেও ব্যথা হয়।
জয়েন্টে ব্যথার সাধারণ কারণগুলি হল:
- থাইরয়েড রোগ।
- ভারী ধাতুর লবণ দিয়ে বিষক্রিয়া।
- শারীরিক আঘাত।
- নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
বিভিন্ন রোগের কারণে জয়েন্টে ব্যথা নিয়ে চিন্তিত। তারা 2 বড় গ্রুপে বিভক্ত:
- আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টগুলির একটি প্রদাহজনক রোগ যা সংক্রমণ, অটোইমিউন প্রক্রিয়া, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতা এবং বিপাক দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- আর্থ্রোসিস হল আর্টিকুলার কার্টিলেজ এবং হাড়ের অন্তর্নিহিত আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ধ্বংসের সাথে যুক্ত একটি রোগ। সময়ের সাথে সাথে, তরুণাস্থি রুক্ষ হয়ে যায়, স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং ফাটল ধরে।
আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিসে যৌথ রোগের বিভাজন শর্তসাপেক্ষ। চিকিত্সা ছাড়াই, আর্থ্রাইটিস অবশেষে আর্থ্রোসিসে পরিণত হয়, যেহেতু প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি তরুণাস্থিতে বিপাককে ব্যাহত করে। তারা পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না এবং দ্রুত পাতলা হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে ভেঙে পড়ে।
আর্থ্রোসিসের সাথে, প্রাথমিকভাবে জয়েন্টের শারীরিক ওভারলোডের সাথে যুক্ত, সময়ের সাথে সাথে প্রদাহ বিকশিত হয়। এটি আর্টিকুলার গহ্বরে তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যুর টুকরো জমা হওয়া এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাতের কারণে ঘটে।
এই প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:
- মেনোপজের সময় মহিলারা।
- বয়স্ক ব্যক্তিদের শরীরে উচ্চারিত বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন রয়েছে।
- স্থূল রোগী।
- জয়েন্ট ট্রমার ইতিহাস সহ রোগীদের।
- ক্রীড়াবিদ
- নির্দিষ্ট কিছু পেশার মানুষ। উদাহরণস্বরূপ, হাঁটু জয়েন্ট প্রায়ই যারা তাদের পায়ে অনেক ঘন্টা ব্যয় (শিক্ষক, সার্জন, hairdressers, ইত্যাদি) মধ্যে ভোগে। হাতের জয়েন্টগুলোতে ব্যথা সঙ্গীতশিল্পী, ক্যাশিয়ার এবং লোডারদের মধ্যে একটি সাধারণ উপসর্গ যারা তাদের হাত দিয়ে একঘেয়ে নড়াচড়া করে।
প্রজাতি
জয়েন্টে ব্যথার বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। আর্থ্রালজিয়ার অবস্থান অনুসারে, এগুলি আলাদা করা হয়:
- মনো আর্থ্রালজিয়া (1 জয়েন্টে ব্যথা)।
- অলিগো আর্থ্রালজিয়া (2-5 জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে)।
- পলিআর্থ্রালজিয়া (5টির বেশি জয়েন্টে ব্যথা)।
জয়েন্টগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আর্থ্রালজিয়া সাধারণ এবং স্থানীয়ভাবে বিভক্ত।
আর্থ্রালজিয়ার প্রকৃতি হল:
- তীক্ষ্ণ এবং নিস্তেজ।
- ক্ষণস্থায়ী এবং স্থায়ী।
- দুর্বল, মাঝারি এবং তীব্র।
আর্থ্রালজিয়া হওয়ার জন্য বৈশিষ্ট্য এবং শর্তগুলি নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। জয়েন্টে ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল:
- শুরু হচ্ছে. প্রথমে হাঁটার সময় আর্থ্রালজিয়া হয়, তারপর নড়াচড়া করার সাথে সাথে চলে যায়। এটি হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ঘর্ষণের সাথে যুক্ত, যা ধ্বংসপ্রাপ্ত তরুণাস্থি টিস্যু দিয়ে আবৃত। কয়েক ধাপ পরে, এই ভর আর্টিকুলার ক্যাপসুলের বিপরীতে জমা হয় এবং আর্থ্রালজিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়।
- ব্যাথা. তারা জয়েন্টগুলির শারীরিক পরিশ্রমের পরে উপস্থিত হয় এবং বিশ্রাম নিয়ে চলে যায়।
- রাত্রি. তারা জয়েন্টের গুরুতর ক্ষতি নিশ্চিত করে এবং কনজেশন, কার্টিলেজের নীচে হাড়ের টিস্যুতে রক্ত চাপের কারণে ঘটে। রাতের ঘুমের পরে, জয়েন্টগুলিতে শক্ত হওয়ার অনুভূতি দেখা দেয় এবং আপনি নড়াচড়া করার সাথে সাথে অস্বস্তি চলে যায়।
- স্থায়ী. জয়েন্ট ক্যাপসুলে প্রদাহ হলে ঘটে।
- আকস্মিক (যৌথ অবরোধ)। দুটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে আটকে থাকা হাড় বা তরুণাস্থির একটি টুকরো চিমটি দ্বারা সৃষ্ট।
- অভিবাসন. প্রথমে একটি জয়েন্টে ব্যথা হয়, তারপরে ব্যথা অন্যটিতে চলে যায়।
- প্রতিফলিত. তারা আক্রান্ত জয়েন্টে নয়, কাছাকাছি একটিতে অনুভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হিপ জয়েন্টের রোগ থাকে, আপনার হাঁটু ব্যথা করে।
ডায়াগনস্টিকস
আপনার যদি আর্থ্রালজিয়া থাকে তবে আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়। আপনার জয়েন্টে ব্যথা থাকলে, নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। মূল পরীক্ষার পর, তিনি আপনাকে একজন অর্থোপেডিস্ট-ট্রমাটোলজিস্ট বা রিউমাটোলজিস্টের কাছে পরামর্শের জন্য পাঠাবেন। যদি পূর্বে আহত জয়েন্ট অসুস্থ হয়, তাহলে একজন সার্জনের সাথে পরামর্শ করা হয়।
একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ:
- যখন ব্যথা দেখা দেয়।
- যা থেকে ব্যথা কমে যায় এবং কমে যায়।
- বেদনাদায়ক আক্রমণ কত ঘন ঘন ঘটবে?
- আর্থ্রালজিয়া প্রথমবারের মতো উপস্থিত হয়েছিল বা আগে ছিল।
- জয়েন্টের হাইপারমিয়া, ফোলা বা বিকৃতি আছে কি?
- সাম্প্রতিক দিনগুলিতে আপনার কি কোনও চাপ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ বা ভারী শারীরিক কার্যকলাপ হয়েছে?
এই তথ্যটি বিশেষজ্ঞকে রোগীর জয়েন্টগুলির অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহারে আসতে এবং একটি রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করবে।
জয়েন্টে ব্যথার প্রকৃতি নির্ধারণ করার পরে, ডাক্তার একটি পরীক্ষা লিখবেন এবং এর জন্য একটি রেফারেল দেবেন:
- সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
- বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা।
- ইমিউনোডায়াগনস্টিকস।
- এক্স-রে, সিটি, এমআরআই, জয়েন্টের আল্ট্রাসাউন্ড।
- প্রয়োজনে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর বায়োপসি।
জয়েন্টগুলির এক্স-রে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে দুটি অনুমানে জয়েন্ট পরীক্ষা করতে দেয় এবং রেডিওপ্যাক আর্থ্রোগ্রাফি করা সম্ভব।
এমআরআই এবং সিটি ব্যবহার করে, আপনি অস্টিওকন্ড্রাল কাঠামো এবং নরম টিস্যুগুলির অবস্থা বিশদভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন।
জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড। জয়েন্ট ক্যাভিটি, হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষয়, সাইনোভিয়াল মেমব্রেনের পরিবর্তন এবং জয়েন্ট স্পেসের প্রস্থ নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পদ্ধতি। নির্দেশিত হলে, জয়েন্ট পাংচার এবং সাইনোভিয়াল বায়োপসি করা হয়। কঠিন ক্ষেত্রে, আর্থ্রোস্কোপি করা হয় (ভিতর থেকে যৌথ গহ্বরের পরীক্ষা)।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি প্রদাহ এবং রিউম্যাটিক প্যাথলজির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। পেরিফেরাল রক্তে, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা, ইউরিক অ্যাসিড, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং ACCP নির্ধারণ করা হয়। সাইনোভিয়াল তরল মাইক্রোবায়োলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের শিকার হয়।
চিকিৎসা
জয়েন্টে ব্যথার জন্য, চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত। কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টের যান্ত্রিক লোড হ্রাস করা, প্রদাহ দূর করা এবং অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি রোধ করা। তরুণাস্থি ক্ষয় কমানোর, যৌথ গতিশীলতা বজায় রাখার এবং আর্থ্রালজিয়া আক্রান্ত রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার একমাত্র উপায় এটি।
জয়েন্টে ব্যথা কমাতে নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:
- ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।
- ফিজিওথেরাপি (শক ওয়েভ থেরাপি, ওজোন থেরাপি, মায়োস্টিমুলেশন, ফোনোফোরসিস)।
- থেরাপিউটিক ব্যায়াম।
- ম্যাসেজ।
- আকুপাংচার।
- অর্থোপেডিক বা অস্ত্রোপচার সংশোধন।
রক্ষণশীল থেরাপি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ দিয়ে সঞ্চালিত হয়, তারা ব্যথা উপশম করে এবং একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব ফেলে। কনড্রোপ্রোটেক্টর অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশকে ধীর করে দেয়। এই ওষুধগুলি প্রদাহ কমায় এবং জয়েন্টগুলোতে তরুণাস্থির আরও অবক্ষয় রোধ করে। তারা কার্টিলেজ উপাদান অন্তর্ভুক্ত - chondroitin, glucosamine। কনড্রোপ্রোটেক্টরগুলি তরুণাস্থি টিস্যুতে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নীত করে।
কঙ্কালের পেশীগুলির খিঁচুনি দূর করতে, পেশী শিথিলকারীগুলি নির্ধারিত হয়।
যদি বাত সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়, তাহলে অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিত হয়।
ভাল যৌথ ফাংশন এবং পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার জন্য, ভিটামিন এবং খনিজ উপাদানগুলির কমপ্লেক্সগুলিও নির্ধারিত হয়। ভিটামিন এ, সি, ই, গ্রুপ বি এবং খনিজ উপাদান ক্যালসিয়াম এবং সেলেনিয়াম বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
গুরুতর প্রদাহ এবং চিকিত্সার কোন প্রভাবের ক্ষেত্রে, স্কিম অনুযায়ী গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা মলম সঙ্গে সম্পূরক হয় যে উষ্ণ, ব্যথা উপশম, এবং একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।
যদি আর্থ্রালজিয়া খুব গুরুতর হয়, তাহলে স্নায়ু শেষের একটি ব্লক সঞ্চালিত হয়। এটি করার জন্য, তারা শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করে যা আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য জয়েন্টের ব্যথা ভুলে যেতে দেয়।
আর্থ্রালজিয়া কমাতে, জয়েন্টগুলি ওভারলোড থেকে রক্ষা করা হয়। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, ভারী জিনিস তোলা এবং বহন করা জয়েন্টগুলিতে চাপ দেয় যা অনুমোদিত লোডকে অনেক বেশি করে এবং তরুণাস্থি ক্ষতিতে অবদান রাখে।
আর্থ্রালজিয়া প্রতিরোধ করতে, এই নিয়মগুলি অনুসরণ করুন:
- আপনার শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন।
- কম হিল সঙ্গে আরামদায়ক জুতা পরেন; আপনার যদি ফ্ল্যাট পা থাকে তবে অর্থোপেডিক ইনসোল ব্যবহার করুন।
- মানসিক-মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড এড়িয়ে চলুন।
- কর্মক্ষেত্রে, আপনার শরীরের অবস্থান প্রায়শই পরিবর্তন করুন, নড়াচড়া করতে পাঁচ মিনিট সময় নিন এবং পেশীর টান উপশম করুন।
- শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখতে, মাঝারি ব্যায়াম চয়ন করুন। বিশ্রামের সময়কালের সাথে বিকল্প গতিশীলতা।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন যা আপনার জয়েন্টগুলিতে চাপ উপশম করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি 20-30 মিনিটের জন্য বসা বা শুয়ে আপনার পা বাঁকা এবং সোজা করতে পারেন এবং "সাইকেল" ব্যায়ামটি সম্পাদন করতে পারেন। এর পরে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে 7-10 মিনিটের জন্য বিশ্রাম নিন। এই ব্যায়ামগুলো পায়ের জয়েন্টগুলোতে তরুণাস্থি শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন। ছোট ছোট কাটার মাধ্যমে, ডাক্তার যৌথ গহ্বর থেকে নেক্রোটিক টিস্যু সরিয়ে ফেলবেন। জয়েন্টে তরল জমা হলে, একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়।
লোড কমাতে এবং রোগাক্রান্ত জয়েন্টের গতিশীলতা বাড়ানোর জন্য, একটি পেরিয়ার্টিকুলার অস্টিওটমি করা হয়। যে হাড়গুলি জয়েন্ট তৈরি করে সেগুলিকে করাত করা হয় যাতে তারা একটি নির্দিষ্ট কোণে একসাথে বৃদ্ধি পেতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, যৌথ প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়।
প্রতিরোধ
যৌথ রোগ এড়াতে, এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন:
- আপনি যদি স্থূল হন তবে আপনার শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন।
- প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5-1.7 লিটার জল পান করুন।
- হাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন।
- একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্ব.
- অ্যালকোহল এবং তামাকের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- রাতের ঘুম কমপক্ষে 8 ঘন্টা স্থায়ী হওয়া উচিত।
- যতবার সম্ভব বাইরে হাঁটুন।
- আপনার শরীরের অবস্থান আরও প্রায়ই পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন।
সারাংশ
পরিসংখ্যান অনুসারে, 40 বছরের বেশি বয়সী মানুষের অর্ধেকের মধ্যে উপরের এবং নিম্ন প্রান্তের আর্থ্রালজিয়া ঘটে। 70 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে 90% ক্ষেত্রে জয়েন্টের রোগ পরিলক্ষিত হয়। যদি জয়েন্টে হঠাৎ ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে কারণগুলি খুঁজে বের করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার জয়েন্টগুলোতে যত্ন নিন এবং দরকারী কার্যকলাপ সঙ্গে তাদের লোড. শুধুমাত্র শারীরিক ব্যায়াম আপনার জয়েন্টগুলিকে মোবাইল রাখতে পারে, এমনকি যদি তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং চলাচলে অস্বস্তি হয়।