হাঁটু জয়েন্টে প্রদাহজনক-অবক্ষয় প্রক্রিয়া, বা গনারথ্রোসিস, বিভিন্ন কারণে ঘটে।এটি একজন ব্যক্তির জীবনের মানের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, কখনও কখনও অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।কিভাবে হাঁটু জয়েন্টের arthrosis চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধ?
আর্থ্রোসিস কি
বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 22% গনারথ্রোসিসে ভুগছে এবং মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হয়।এই কপট রোগ দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা না হলে হাঁটুর জয়েন্ট পুরোপুরি ভেঙে যেতে পারে।এটি প্রতিবন্ধী musculoskeletal ফাংশন বাড়ে।নড়াচড়া কেবল ক্রাচের সাহায্যে সম্ভব, অথবা ব্যক্তিটি হুইলচেয়ারের কাছে জিম্মি হয়ে পড়ে।
হাঁটু জয়েন্টটি নিতম্বের পরে দ্বিতীয় বৃহত্তম এবং গঠনে সবচেয়ে জটিল।এটি আপনাকে বিভিন্ন দিকে আপনার পা বাঁকা এবং সোজা করতে দেয়, শরীরের সঠিক অবস্থান এবং স্থানের সমন্বয়কে প্রচার করে।এটি একটি শক্তিশালী এবং স্থিতিশীল জয়েন্ট যা একজন ব্যক্তির ওজন সহ্য করতে পারে।3টি হাড় নিয়ে গঠিত: ফিমার, টিবিয়া এবং ফিবুলা, সেইসাথে প্যাটেলা বা হাঁটুর ক্যাপ।অস্টিওকন্ড্রাল কাঠামো, পেশী, লিগামেন্ট এবং স্নায়ু তন্তু অন্তর্ভুক্ত করে।
রোগটি রক্ত সঞ্চালন এবং যৌথ টিস্যুগুলির পুষ্টির লঙ্ঘনের সাথে শুরু হয়।প্রথমত, তরুণাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের গুণমান এবং পরিমাণ, যা জয়েন্ট ক্যাপসুলে অবস্থিত এবং হাঁটুর মসৃণ কার্যকারিতায় অবদান রাখে, হ্রাস পায়।যৌথ অংশগুলির মধ্যে ঘর্ষণ ঘটে।ধীরে ধীরে, তরুণাস্থি ফাটল এবং ধসে পড়ে।অরক্ষিত হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষা শুরু।ব্যথা হয় এবং একটি crnching শব্দ শোনা যায়।
রোগের কারণ
এটি প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের।হরমোনের পরিবর্তনের ফলে হাঁটুতে থাকা তরুণাস্থি অনেকটাই কমে যায়।60 বছর পর বিভিন্ন ডিগ্রীতে গনারথ্রোসিস, 80% এরও বেশি লোকের মধ্যে ঘটে।
হাঁটু আর্থ্রোসিসের উপস্থিতির অন্যান্য কারণ রয়েছে:
- জন্মগত যৌথ প্যাথলজি;
- ডিসপ্লাসিয়া;
- আঘাত, অপারেশন;
- মেনিস্কাস বা তার অংশ অপসারণ;
- বাত;
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের রোগ;
- হরমোনজনিত ব্যাধি;
- কম বিপাক
পুনরাবৃত্ত শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।এই গোষ্ঠীতে ক্রীড়াবিদ, আসীন জীবনযাত্রার নেতৃত্বদানকারী ব্যক্তিরা এবং প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থার লোকও রয়েছে।প্রায়শই রোগীরা বিষাক্ত পদার্থের উপর নির্ভরশীল ব্যক্তি (মাদক, অ্যালকোহল, ধূমপান)।
যৌথ বিকৃতির কারণ ধ্রুবক হাইপোথার্মিয়ার সাথে যুক্ত কাজ হতে পারে।উত্তেজক কারণ হল মেনোপজের পরের সময়, যখন একজন মহিলার গাইনোকোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার (ফাইব্রোডেনোমা, এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ু ফাইব্রয়েড) হয়।শরীরে খনিজ এবং ভিটামিনের অভাবের কারণে, ডায়েট ট্রিগার হতে পারে।
পর্যায় এবং উপসর্গ
গনারথ্রোসিস একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।প্রকাশের প্রকৃতি অনুসারে, রোগটি ডিগ্রীতে বিভক্ত:
- এই পর্যায়ে, কোন সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।দীর্ঘায়িত ব্যায়ামের পরে সামান্য অস্বস্তি এবং ব্যথা হতে পারে, যা বিশ্রামের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।সকালে ব্যথা অনুভূত হয়, নড়াচড়া করার সময়, এটি কিছুক্ষণ পরে চলে যায়।1ম ডিগ্রির আর্থ্রোসিস খুব কমই নির্ণয় করা হয়, ঘটনাক্রমে, একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময়।
- হাঁটুতে ব্যথা এবং শক্ততা বাড়ে।একজন ব্যক্তি তার পা ফাঁকা করে এবং এটি কম লোড করার চেষ্টা করে।ফলস্বরূপ, পেশী অ্যাট্রোফি, জয়েন্ট বিকৃত হয়, একটি গঠন অনুভূত হতে পারে এবং হাঁটুতে পা সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হয় না।
- ব্যথা অবিরাম হয়।পা সোজা বা বাঁকা হয় না, এবং ব্যক্তির পক্ষে হাঁটা কঠিন।গতিশীলতার আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি বিকশিত হয়।তরুণাস্থি সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়, জয়েন্টের হাড়ের মধ্যে ঘর্ষণ অস্টিওফাইট গঠনের সাথে বৃদ্ধি পায়।
গ্রেড 2 এবং 3-এ ব্যথা ছাড়াও, হাঁটুতে একটি কর্কশ শব্দ শোনা যায়।তরল এবং তরুণাস্থি টিস্যুর টুকরা জয়েন্ট ক্যাপসুলে জমা হতে পারে, যা ফুলে যায়।একটি দেরী পর্যায়ে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উচ্চারিত হয়, হাঁটু জয়েন্ট বিকৃত হয়।
কারণ নির্ণয়
আপনার যদি হাঁটুতে ব্যথা হয়, আপনি আপনার স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, যিনি প্রয়োজনে আপনাকে একজন অর্থোপেডিস্ট, ট্রমাটোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।
গনারথ্রোসিসের কারণ এবং চিকিত্সা খুঁজে বের করার জন্য, একটি ব্যাপক রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন:
- সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
- রিউম্যাটিক পরীক্ষা;
- রেডিওগ্রাফি;
- আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করতে পারে;
- আর্থ্রোস্কোপি
একটি এক্স-রে 2 এবং 3 পর্যায়ে তরুণাস্থির অবস্থা এবং হাড়ের পরিবর্তনগুলি দেখা সম্ভব করে তোলে।এটি যৌথ স্থানের সংকীর্ণতা, প্যাটেলার প্রান্ত বরাবর অস্টিওফাইট, পেরিওস্টিয়ামে পরিবর্তন।আর্থ্রোস্কোপি মেনিস্কাস, সাইনোভিয়াল মেমব্রেন এবং তরলের উপস্থিতি সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে।এই পদ্ধতিটি হাঁটুর চিকিত্সায়, তরুণাস্থি বা মেনিস্কাসের টুকরো অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়।
হাঁটু আর্থ্রোসিসের চিকিত্সা
থেরাপি দীর্ঘ এবং কখনও কখনও বেদনাদায়ক।একবার উপস্থিত হওয়ার পরে, রোগটি আপনার বাকি জীবনের জন্য মনে করিয়ে দেয়।চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধগুলি হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ।প্রায়শই এগুলি ফেনিলেসেটিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস গ্রুপ থেকে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর উপর ভিত্তি করে ওষুধ।তারা প্রদাহ এবং ব্যথা দূর করে।ওষুধগুলি তুলনামূলকভাবে সস্তা, তবে এটি পেট এবং ডুডেনামের আলসার এবং ক্ষয় সৃষ্টি করে।আধুনিক ওষুধ কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, কিন্তু ব্যয়বহুল।
পর্যায় 1-এর চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলির মধ্যে ব্যায়াম-সম্পর্কিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত।প্রতিদিনের ব্যায়াম, কনট্রাস্ট শাওয়ার ব্যবহার, সপ্তাহে 2 বার সুইমিং পুল এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধির বিরুদ্ধে লড়াই করা প্রয়োজন।
পর্যায় 2 জয়েন্টের ফিক্সেশন প্রয়োজন - একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ, ব্যান্ডেজ বা অর্থোসিস ব্যবহার।ব্যথা উপশম করতে, NSAIDs ক্রিম এবং মলম আকারে ব্যবহার করা হয়।তরুণাস্থি ধ্বংসের ডিগ্রী কমাতে, রোগীকে chondroprotectors এর গ্রুপ থেকে ওষুধ দেওয়া হয়।
গুরুতর তীব্রতার জন্য NSAIDs এর মৌখিক প্রশাসন প্রয়োজন।হরমোনের ওষুধের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনগুলি নির্দেশিত হয় - সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস), যার উচ্চ গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড এবং কম মিনারলোকোর্টিকোস্টেরয়েড কার্যকলাপ রয়েছে।উপরন্তু, ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়।
হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের একটি দ্রবণ জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া হয়।এটি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার তরলের বিকল্প এবং তরুণাস্থিকে পুষ্ট করে।চলন্ত অবস্থায়, এটি জয়েন্টের জন্য একটি শক শোষক হিসাবে কাজ করে।ম্যানিপুলেশনটি বেদনাদায়ক, এটি তীব্র পিরিয়ড কমে যাওয়ার পরে একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়।রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হলে, endoprosthetics সঞ্চালিত হয়।
ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, বিশেষ সিমুলেটর এবং ডিভাইস (কাইনসিথেরাপি) ব্যবহার করে ব্যায়াম নির্ধারিত হয়।ওজোন থেরাপি হাঁটুর অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।পদার্থটি বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়, সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, ওজোন-ভিত্তিক মলম, ক্রিমগুলির মাধ্যমে পরিচালিত হয়।ম্যানিপুলেশন রক্ত সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে, chondroprotectors এবং glucocorticosteroids এর প্রভাব বাড়ায়।
যুগ্ম পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধের বিকল্প হিসাবে আধুনিক খাদ্যতালিকাগত সম্পূরকগুলির চাহিদা রয়েছে।ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ নির্দেশিত হয়।বিশেষ ব্যায়ামের একটি সেট রক্ত সঞ্চালন এবং তরুণাস্থি কোষের পুষ্টি উন্নত করে, লিগামেন্টের স্থিতিস্থাপকতা বাড়ায়।
জটিলতা এবং প্রতিরোধ
ধ্বংসপ্রাপ্ত তরুণাস্থি টিস্যু এবং বিকৃত হাড়ের চিকিত্সা করা যায় না।এই পরিস্থিতিতে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার সাহায্য করবে।কোনো মলম বা ওষুধ তরুণাস্থি পুনরুদ্ধার করতে পারে না।ওষুধ শুধুমাত্র তরুণাস্থি টিস্যু ধ্বংসের প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে।
Gonarthrosis ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, কখনও কখনও রোগ কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হয়।উপযুক্ত চিকিৎসা না হলে রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি হয়।হাঁটু কাজ করতে পারে না, গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়:
- যৌথ বিকৃতি;
- অঙ্গরাগ ত্রুটি - একটি অঙ্গের বক্রতা;
- শরীরের অন্য উৎস থেকে রক্ত বা লিম্ফ প্রবাহের সংক্রমণ;
- লিগামেন্টের দুর্বলতার কারণে, সাধারণ হাঁটার সময়ও স্থানচ্যুতি এবং ফ্র্যাকচার দেখা যায়;
- হাড়ের ফিউশন (অ্যাঙ্কাইলোসিস) জয়েন্ট এলাকায় ঘটে, যা আন্দোলনকে অসম্ভব করে তোলে।
রোগী সময়মতো ডাক্তার না দেখালে এবং রোগটি অগ্রসর হলে জটিলতা তৈরি হয়।নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা এবং শরীরের সাধারণ রোগের সময়মত চিকিত্সা এই অবস্থার অবনতি রোধ করতে এবং অঙ্গের মোটর ফাংশন বজায় রাখতে সহায়তা করবে।